Vallikivi uuest pea- ja kaelakirurgia e-konsultatsioonist: anname üksteisele õppimisruumi

Tallinna Perearstide Seltsi sügiskonverents toimus seekord koostöös Eesti Kõrva-Nina-Kurguarstide ja Pea- ja Kaelakirurgide Seltsiga.

„Mul on väga hea meel, et pea- ja kaelakirurgid on nüüd e-konsultatsiooni paadis,“ sõnas Le Vallikivi. Ta tõdes, et algne plaan oli tõtakam. „Ehk meil oleks pidanud tänaseks konverentsiks olema juba aasta seda kogemust, aga tegelikult jõuti formaalselt tervishoiuteenuste loetellu (TTL) juulis ning reaalselt tehti uks lahti septembris.“

Vallikivi avaldas lootust, et uue e-konsultatsiooni kasutusele võtmine kulgeb sujuvalt: „Anname üksteisele õppimisruumi ja areneme selles protsessis koos.“

Lisaks märkis ta ära, et kõrva-nina-kurguarstide e-konsultatsioonil on tänavu 10. juubeliaasta. Tegelikult tõstatasid perearstid e-konsultatsiooni teema juba 2009. aastal. 2011. aastal katsetati seda neljal erialal PERH-is – endokrinoloogias, kardioloogias, uroloogias ja pulmonoloogias. 2013. aastal jõuti TTL-i. Kõrva-nina-kurguarstidega lepiti e-konsultatsiooni tingimused kokku 2013. aastal ning alustati aasta hiljem (PERH-is).

„Järgnes temperamentne mõtete vahetamise konverents, mille tagajärjel liitusid ka ITK ja Kõrva-Nina-Kurguhaiguste kliinik,“ meenutas Vallikivi. „Praeguse seisuga on vist vähe neid asutusi, kes seda erialateenust pakuvad, aga e-konsultatsiooni ei osuta. Osa neist on ka sellised, kes osutavad, aga perearstid neid hea meelega ei kasuta.“

Miks on e-konsultatsiooni vaja? Vallikivi selgitas, et nii satub eriarstile profiilne patsient. Patsiendil jääb ära see mure, et tuleb proovida iga kuu alguses nobedate näppude vooru ja otsida erinevates asutustes arstiaegu, teadmata, kas konkreetne arst tema probleemist ka midagi teab.

„Enamasti, kui meie oleme vormistanud korrektse saatekirja ja seda loeb keegi aruselge isik, siis on patsiendi kaebuse tõsidus korrelatsioonis tema vastuvõtule saamise kiirusega,“ kiitis Vallikivi e-konsultatsiooni. „See on koht, kus ma maksumaksjana näen, et tasutakse profiilse teenuse eest, patsiendid satuvad õigel ajal õigesse kohta ja nendega tehakse õigeid asju, mis hoiab ära teenuste topelt pakkumise, valesse kohta sattumise, järjekorras ootamisel tekkinud tüsistused jne.“

E-konsultatsioon säästab Vallikivi sõnul kõigi asjaosaliste närve, kuna perearstid ei pea teiste erialade arste püüdma telefoni teel või muud moodi kätte saada ja eriarst saab e-konsultatsiooniga tegeleda talle sobival ajal.

„Vastuargumendid, miks me ei peaks e-konsultatsiooni kasutama, jäävad nõrgaks,“ tõdes Vallkivi.

Ta jätkas, et Tallinna Perearstide Seltsi sügiskonverentsil on osapooled jälle koos, kuna erialaseltsidega lepiti kokku tingimused, millega saata patsiente pea- ja kaelakirurgi vastuvõtule.

„Selle vajaduse tingis see, et need haiged kippusid minema n-ö imelikele ringidele perearstist või erialaspetsialistist lähtuvatel põhjustel,“ rääkis ta. „See on selline eriala, kus on ainult üks spetsialiseerunud keskus Eestis ja kus töötavad ühe käe näppudel ülesloetav arv spetsialiste, patsiendid on keerulised, nende käsitlus nõuab paljude spetsialistide koostööd.“ Seetõttu on Vallikivi sõnul väga oluline, et sinna ei satuks suvalised patsiendid. Eriti keeruliseks teeb, et selle teemaga (pea ja kael) on seotud väga mitmed erialad – näo-lõuakirurgid, hematoloogid, hambaarstid, onkoloogid, endokrinoloogid, üldkirurgid. „Seda enam on väga oluline vähemalt mõelda pea- ja kaelakirurgide peale. Loodan väga, et ka PERHi sees on olemas võimekust opereerida sellel maastikul, et kui need siduserialad avastavad enda e-konsultatsioonide voost sellise saatekirja, mis tegelikult kuulub pea- ja kaelakirurgidele, siis neil on oidu see ise edasi suunata ja et see oleks majasisese logistika najal võimalik.“

Praeguseks on olemas ka eriarst-eriarst e-konsultatsiooni võimalus. Niisiis on võimalik, et eriala, kes on avastanud mingisuguse pea- ja kaelakirurgi valdkonda kuuluva patoloogia, saab ise teha e-konsultatsiooni, ilma, et perearst peaks vahel olema.

„Alati on natuke olnud erialaspetsialistides seda hirmu, kui nad meiega sellesse suhtesse astuvad, et äkki meie saatekirjade hulk lämmatab neid. Ärge kartke! Seda pole kunagi ühegi erialaga juhtunud,“ kinnitas Vallikivi.