Peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut: haiglas perearstiabi pakkumise tagajärgi pole kaalutud
Riigikogus on menetlemisel eelnõu, mis annaks haiglatele õiguse teenindada perearstita jäänud nimistuid. TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut leiab, et muudatuse tagajärgi ei ole kaalutud.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Riigikogus esimese lugemise läbinud seaduseelnõu 533 ütleb, et kui avalikud konkursid perearsti leidmiseks nimistule on ebaõnnestunud või nimistu jääb ootamatult perearstita ja üldarstiabi kättesaadavust ei ole võimalik muul viisil tagada, teeb Eesti Haigekassa üldarstiabi kvaliteedile vastava tervishoiuteenuse tagamiseks otsuse, et perearstita jäänud isikuid hakkaks maakonnas teenindama haiglavõrgu arengukava (HVA) haigla.
Eelnõus öeldakse, et perearstita jäänud nimistusse kuulunud isikutele üldarstiabi kvaliteedile vastava tervishoiuteenuse osutamist HVA haigla poolt loetakse samaväärseks perearsti nimistusse kuulumisega. Eeldatakse, et haigla alustab üldarstiabi kvaliteedile vastava tervishoiuteenuse osutamist.
TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut leiab sotsiaalkomisjonile saadetud arvamuses, et see paragrahv ei ole kooskõlas tegelikkusega ning läheb vastuollu tervishoiuteenuste korraldamise seaduse (TTKS) endaga, sest kehtiva seaduse mõistes saavad üldarstiabi osutada vaid perearst ja temaga koos töötavad tervishoiutöötajad vastava tegevusloa alusel. Samuti ei ole antud muudatusettepaneku tegemisel kaalutud tagajärgi, näiteks Eestis kehtivate tervishoiukorralduse ja selle finantseerimise põhialuste muutmist.
"Lisaks ei ole seaduse tasemel piisavalt kirjeldatud sellise põhimõttelise muudatusettepaneku tegemisele eelnenud muud võimalikud sammud nagu näiteks nimistuta jäänud isikutele tervishoiuteenuse osutamise kohustuse andmine piirkondlikule tervisekeskusele," kirjutavad peremeditsiini professor Ruth Kalda ja TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituudi juhataja Kaja-Triin Laisaar.
TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut ei ole kindel, et strateegilised muudatused on hoolikalt läbi mõeldud, osapooltega kooskõlastatud ning lähtuvad patsiendi parimatest huvidest.
"Selle muudatusettepaneku puhul on pigem tegemist kergema lahenduse leidmise kui süstemaatilise lähenemisega – perearstide puuduse juurpõhjustele lahenduste leidmisega," kirjutavad nad. "TÜ peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituut pooldab TTKS tasemel lahendusi, mis oleksid jätkusuutlikud ning arvestaksid väljakujunenud ja end hästi tõestanud tervishoiukorralduse põhiprintsiipi, mille aluseks on esmatasandi ja haiglaravi eraldatus nii erialase autonoomsuse kui ka finantseerimise põhimõtete seisukohast."
Nad rõhutavad, et haigla poolt osutatavat tervishoiuteenust ei saa võrdsustada perearsti nimistusse kuulumisega.
"Tuletame meelde, et perearst on eriarst, kelle väljaõpe kestab praeguse määruse kohaselt neli aastat ja kelle tööülesanded on spetsiifilised ning keda ei ole võimalik asendada ühegi teise eriala arstiga," lisavad Kalda ja Laisaar.
