Lipödeem – haigus, mitte pelgalt ülekaalulisus

Üldjuhul esineb lipödeem sümmeetriliselt ehk mõlemas jäsemes korraga. Sagedamini tekib see jalgades, kuid võib esineda ka kätes. Muud kehaosad jäävad lipödeemist puutumata, mistõttu muutub kehakuju sageli ebaproportsionaalseks, näiteks lipödeemist haaratud laia ümbermõõduga jalad ja kitsas vöökoht.

Sümptomid
Sümptomid tekivad enamasti kaalutõusuga, millega samaaegselt toimuvad kehas ka hormonaalsed muutused. Lipödeem võib avalduda puberteediea alguses, raseduse või menopausi ajal, aga ka näiteks hormonaalsete rasedusvastaste ravimite tarvitamisel.

Kõige sagedamini esinevad sümptomid on järgmised.
• Pehme koe suurenemine – rasvkoe kuhjumine muudab jalad (või ka käed) suureks, ümbermõõdud kasvavad sümmeetriliselt mõlemas jäsemes.
• Kehakuju ebaproportsionaalsus – kui lipödeemist on haaratud näiteks jalad, siis mõlemad jalad on küll sümmeetriliselt suured, kuid taljes rasvkude ei kuhju.
• Nn käe- või jalavõrud randmetes ja hüppeliigestes – lipödeemi korral rasvkude ei kuhju käe- ja jalalabades, vaid see lõppeb üsna järsult randmetes ja hüppeliigestes.
• Valu ja ebamugavus – erinevalt lümfödeemist on lipödeemiga patsientide nahk valulik ja tundlik.
• Nahamuutused – seisund võib muuta naha tekstuuri, temperatuuri ja naha väljanägemist. Rasvkoe kuhjumist tunnetab inimene teisiti kui tavapärast keharasva. See on üldiselt külmem, pehmem ja nahapind võib meenutada apelsinikoort.
• Erinevalt lümfödeemist ei toimi lipödeemi korral lohk-test (näpuga nahale surudes tekib lohk), kuna vedeliku kuhjumist kudedes pole.
• Piiratud liikuvus – lipödeem võib tekitada jalgades tugevat raskustunnet ja jalgade liikuvus halveneb. Samuti tekivad liigesevaevused põlvedes ja hüppeliigestes.

Lipödeemi ravi
Lipödeemist ei ole võimalik vabaneda, kuid on olemas palju ravivõtteid, millega saab lipödeemi kontrolli all hoida ja patsiendi vaevusi leevendada. Kaks olulisemat tegurit, mis lipödeemi arengut kõige rohkem mõjutavad, on rasvumine ning vaimne tervis. Pidevad dieedid mõjutavad vaimset tervist ning ei anna pikaajalist tulemust. Kaalutõusu kontrolli alla saamiseks peab keskenduma üldisele heaolule, aktiivsuse suurendamisele ja tervislikule toitumisele.

Kompressioonravi lipödeemi ravis
Kompressioonravi eesmärk on vähendada lipödeemiga patsientide valu ja ebamugavust, pakkuda jäsemetele tuge ning parandada liikuvust kehakuju muutmise kaudu. Kompressioontoodete kandmine on näidanud ka põletikuvastast mõju.

Kompressioontooteid on väga laias valikus, eelistada võiks lamekoes tooteid, kuna need järgivad paremini patsiendi kehakuju. Siiski tuleb patsientidele rõhutada, et kompressioontooted ei vähenda keha ümbermõõte märkimisväärselt, vaid aitavad seda vormida.

Meditsiiniseadme retsept lipo-lümfödeemi korral
Kui lipödeem on aastaid arenenud, võib rasvkude hakata mõjutama lümfisüsteemi tööd ning võib tekkida lipo-lümfödeem. Lipo-lümfödeemi III staadiumi korral hüvitab Eesti Haigekassa kompressioontooteid, mille kasutamine hoiab ära haiguse süvenemise. Hüvitatakse ainult neid kompressioontooteid, mis on meditsiiniseadmete loetelus ning kindlas koguses. Haigekassa hüvitab 90% piirhinnast, patsient peab ise tasuma vastavalt 10% seadme piirhinnast ja piirhinda ületava osa. Kompressioontoodete esmase vajaduse määrab taastusarst, kirurg, onkoloog, günekoloog, uroloog või dermatoveneroloog.

Kompressioontooted on ühekordse limiidiperioodiga ehk kaart aegub kuue kuu möödudes. Kuna turse väljakujunemisel on inimesel vaja kompressioontooteid kanda elu lõpuni, saab korduvretsepti välja kirjutada perearst.
Täpsemat infot nii tursete kui kompressioontoodete kohta jagavad lümfiterapeudid, kes viivad läbi teraapiat ning nõustavad ja mõõdavad kompressioontooteid.

Lümfiterapeutide töö kohta on võimalik lugeda SIIT.
Kompressioontooteid müüvate terapeutide kontaktid leiad SIIT.

Artikli avaldamist toetas Essity Estonia OÜ/JOBST.