Alates 1. jaanuarist 2021 laienes Zepatier (elbasviir + grasopreviir) soodustingimustel väljakirjutamise kord: C-hepatiidi 1. ja 4. genotüübi korral on ravim nüüd 100% soodustatud ka fibroosiastmete F0 ja F1 puhul
Zepatier (elbasviir + grasopreviir) tbl 50 mg+100 mg N28 väljakirjutamise õigus on infektsionistil ja gastroenteroloogil 1. ja 4. genotüübi kroonilise progresseeruva C-viirushepatiidi (B18.2) raviks fibroosiastmete F0-F4 korral.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Täpne info C-hepatiidi ravimite väljakirjutamise tingimuste kohta on leitav SIIT.
Zepatier (elbasviir/grasopreviir) on näidustatud kroonilise C-hepatiidi (genotüübi 1 ja 4) raviks täiskasvanutel ning sobib C-hepatiidi ravimiseks ravinaiivsetele ehk varem ravimata patsientidele, ravikogenud patsientidele (ebaõnnestunud eelnev ravi interferooni [IFN] või alfa-peginterferooniga [peg-IFN] koos ribaviriiniga [RBV] või ilma või eelneva ravi talumatus), HCV/HIV kaasnakkuse ning opioid-antagonist teraapia korral.
Soovitatavad raviskeemid ja ravi kestused: Üks tablett üks kord ööpäevas 12 nädalat kõikidel G1b patsientidel ning G1a ja G4 patsiendidel, kelle HCV RNA tase on < 800 000 RÜ/ml.
G1a patsientidel, kelle ravieelne HCV RNA tase on > 800 000 RÜ/ml ja/või kellel esinevad spetsiifilised NS5A polümorfismid, mis põhjustavad elbasviiri aktiivsuse vähemalt 5-kordse vähenemise, kaaluda raviskeemi 16 nädalat pluss ribaviriin. G4 patsientidel, kelle ravieelne HCV RNA tase on > 800 000 IU/ml, kaaluda raviskeemi 16 nädalat pluss ribaviriin, et minimeerida riski ravi ebaõnnestumiseks.
Ravimi doosi ei ole vaja korrigeerida patsientidel, kes manustavad prootonpumba inhibiitoreid, H2 blokaatoreid või antatsiide; kerge, mõõduka või raske neerukahjustusega patsientidel (sh hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi saavad patsiendid); tsirroosita või tsirroosiga (Child-Pugh A) patsientidel; G1b kõikidel ja G1a ning G4 enamusel patsientidel puudub vajadus ribaviriini lisamiseks raviskeemi sõltumata eelnevast ravist või maksafibroosi astmest.
Vastunäidustused: Ülitundlikkus toimeainete või abiainete suhtes. Mõõdukas või raske maksakahjustus (Child-Pugh B või C). Manustamine koos orgaanilise anioontransporter polüpeptiidi 1B (OATP1B) inhibiitoritega nagu rifampitsiin, atasanaviir, darunaviir, lopinaviir, sakvinaviir, tipranaviir, kobitsistaat või tsüklosporiin. Manustamine koos tsütokroom P450 3A (CYP3A) või P-glükoproteiini (P-gp) indutseerijatega nagu efavirens, fenütoiin, karbamasepiin, bosentaan, etraviriin, modafiniil või naistepuna ürt (Hypericum perforatum).
Uudisele aluseks olnud pressiteadet täpsemate viidetega saab lugeda
