Raport: eesnäärmevähi sõeluuring ei tooks kaasa loodetud mõju
Eesnäärmevähi sõeluuring annaks meestele küll elupäevi juurde, kuid võitu kvaliteetsetes eluaastates sellest ei tuleneks.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Eestis on eesnäärmevähk võrreldes teiste Euroopa riikidega sagedasem, samuti on suremus sellesse Euroopa suuremaid: 2014. aastal haigestus Eestis eesnäärmevähki 1083 meest ja suri sellesse 271 meest, kirjutab Eesti Päevaleht. Eesnäärmevähi sõeluuringu mõju ja kulutõhususe kohta hiljuti tehtud analüüs, mille tellisid sotsiaalministeerium ja haigekassa, ütleb, et organiseeritud sõeluuring ei oleks Eestis efektiivne ja suurendaks hoopis ravikulusid. Uuringu tegid ja raporti koostasid oma ala spetsialistid: Tartu ülikooli peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituudi analüütikud Mikk Jürisson ja Janika Alloja, dotsent Katrin Lang ja magistrant Ivar-Endrik Eiche, kirurgiakliiniku androloogiadotsent Margus Punab, Ida-Tallinna keskhaigla uroloogia osakonna juhataja Toomas Tamm ja Tartu ülikooli tervishoiukorralduse professor Raul-Allan Kiivet.
Selgus, et kuigi organiseeritud sõeluuringu rakendamise korral väheneks Eestis haigusspetsiifiline suremus 21 aasta jooksul kuni 8%, oleks eesnäärmevähi absoluutse suremuse vähenemine väike – vaid 0,05% – ja ühe eesnäärmevähisurma ärahoidmiseks tuleks skriinida kuni 2000 meest. Tervisevõit ühe 50-aastase skriinitava mehe kohta 21 aasta jooksul oleks kõigest 0,002 eluaastat, kuid arvestades samaaegset elukvaliteedi vähenemist, kaotaks ta samal ajal keskmiselt 0,011 QALY-t (QALY ehk quality adjusted life year on elukvaliteedile kohandatud eluaasta, mis koosneb enneaegse surma tõttu kaotatud eluaastatest ja haigusest tingitud elukvaliteedi vähenemisest, kusjuures elukvaliteedi langus on siin tinglikult arvestatud kaotatud eluaastateks.) Sõeluuringuga kaasneks lisakulu 1,2 miljonit eurot aastas.
Raportis viidatakse, et eesnäärmevähi varaseks diagnoosimiseks kõige rohkem kasutatud ja uuritud marker on prostataspetsiifiline antigeen (PSA), kuid sellel markeril põhineva testi tundlikkus ja spetsiifilisus eesnäärmevähi suhtes on sõeluuringus kasutamiseks ebapiisav ja PSA testiga ei ole võimalik eristada agressiivse kasvuga haigusvorme.