Piret Veerus: püüame jätkata peresünnitustega nii kaua kui võimalik

Alates esmaspäevast peatati isade lubamine sünnitusjärgsetesse perepalatitesse. Missugused reeglid on praegu sünnituse juures viibivale tugiisikule, et vähendada koroonaviiruse võimalikku levikut haiglas?

Sünnitaja toetajaks võib epideemia tingimustes olla üks inimene, kelleks võib olla lapse isa või muu lähedane täiskasvanud pereliige, st sama leibkonna liige. Pereliige peab olema terve. Sünnitusmajja saabudes peab ta täitma tervisedeklaratsiooni ning mõõdetakse tema kehatemperatuuri. Pereliige peab viibima sünnitustoas ega tohi sealt vahepeal lahkuda, lisaks peab ta pidevalt kandma klapita respiraatorit, mida vahetab vähemalt iga nelja tunni tagant.

Keisrilõike korral ohutuse tagamiseks pereliiget operatsioonituppa ei lubata, kuid ta saab hiljem olla koos sünnitanu ja vastsündinuga ärkamistoas.

Pereliige peab haiglast lahkuma, kui sünnitaja viiakse sünnitusosakonnast üle sünnitusjärgsesse palatisse, s.o ca kaks tundi pärast sünnitust või keisrilõiget.

Kui see isik võib viibida sünnituse juures, siis mis on need argumendid, mis välistavad tema viibimise sünnitusjärgses palatis? Miks ei ole see mingitel tingimustel siiski lubatud (näiteks, kui tugiisik ei lahku vahepeal haiglast)?

Sünnitustoas on pereliikme liikumine ja tema poolt nakkustõrjereeglite täitmine kontrollitud. Pereliige peab püsima sünnitustoas ega tohi sealt vahepeal lahkuda. Sünnitustoas ei teki kokkupuuteid teiste peredega ning personali hulk, kellega perekond kokku puutub, on vähene. Isa või muu sünnitusel viibiv pereliige peab kogu aeg kandma respiraatorit, mida on vaja vahetada iga 4 tunni järel.

Sünnitusjärgses osakonnas viibib enamasti korraga mitukümmend peret. Kahjuks ei ole meil võimalik muu töö kõrvalt inimeste liikumist korruste peal nii täpselt jälgida, mistõttu ei ole välistatud kokkupuuted teiste peredega. Samuti ei ole meil seal võimalik nii täpselt jälgida inimeste respiraatori korrektset kasutust. Lisaks sellele on sünnitusjärgses osakonnas kordades rohkem personali, kellega pere mitme päeva vältel kokku puutub.

Pered on küsinud võimaluse kohta isasid testida COVID-19 suhtes, nagu teeme sünnitajate puhul. Ühelt poolt ei ole haiglal isade testimiseks piisavalt võimekust: kuna COVID-19 (kiir)testide arv on Eestis piiratud, peame hoidma testimisvõimekust nende jaoks, kes seda tõeliselt vajavad.

Teiselt poolt peame ka negatiivse testitulemuse saanud inimestesse suhtuma äärmise ettevaatlikkusega. Testi tulemus näitab vaid hetkeolukorda. See ei anna meile garantiid, et inimene ei ole viirusekandja. Tänane negatiivne test võib homme osutuda positiivseks, st inimene tuleb haiglasse haiguse peiteajal, mil test ei suuda veel viirust tuvastada.

Alates COVID-19 kriisist on haiglates olnud näiteid selle kohta, mida niisugune olukord kaasa toob – kogu personal, kes puutub nakatunuga (ja seejärel omavahel) kokku, peab jääma vähemalt 10 päevaks eneseisolatsiooni. Mõni neist ka haigestub, mis tähendab, et töölt eemalviibimise aeg on veel pikem. Kui selliseid puhanguid tekib mitu, tähendab see omakorda seda, et ühel hetkel ei pruugi meil olla hädavajalikku personali, kes saaks sünnitajatele ja beebidele abi anda. Peame tegema kõik selleks, et niisugust olukorda ei tekiks.

Ka sünnitajate testimisega jääb alles risk, et inimene on viirusekandja, kuigi test seda veel ei näita. Kuid on oluline vahe, kas nakkusohtlikke inimesi on sünnitusmajas üks või mitu. Kui haiglatöötaja puutub kokku mitme nakkusohtliku inimesega, on ka tema tõenäosus nakatuda ning muutuda ise nakkuse edasikandjaks kordades suurem. Seetõttu on ülioluline viia haiglas viibivate inimeste arv miinimumini.

Miks on tugiisik siiski sünnituse juurde lubatud? Milline peaks olema epidemioloogiline olukord, et seda võimalust hakatakse üle vaatama?

Soovime, et isa või kaaslane saaks sünnitusel osaleda ja et lapse sünd oleks hoolimata praegusest keerulisest olukorrast õnnelik perekeskne sündmus. Seepärast püüame nii kaua kui võimalik jätkata peresünnitustega. Pere saab koos olla seni, kuni naine viiakse sünnitusjärgsesse palatisse (ca 2 tundi pärast sünnitust).

Epidemioloogilise olukorra paranemine Eestis sõltub kõikide ühiskonnaliikmete vastutustundlikust käitumisest, sellest, kuidas järgitakse Vabariigi valitsuse ja Terviseameti soovitusi. Kui haigestumus koroonaviirusesse väheneb, saame kaaluda perepalatite taasavamist. Peresünnituste toimumist soovime säilitada nii kaua kui vähegi võimalik. Kui tekib isikukaitsevahendite nappus või kui isad ei järgi haiglas kehtestatud reegleid, peame ka peresünnitused ajutiselt peatama.