Mõõduka ja raske psoriaasi ravi

Psoriaasi jaotatakse naastuliseks ja pustulaarseks, millel on omakorda alavormid. Levinuim on naastuline psoriaas, mida on hinnanguliselt 85–90%-l psoriaasiga patsientidest. Naastulise psoriaasi alavormideks on vastavalt lööbe asukohale ja kollete kujule nummulaarne, tilgakujuline, peanaha, peopesade ja taldade ning jäseme painutuskülje ehk nahavoltide psoriaas ja psoriaatiline erütrodermia. Mädavillilist psoriaasi jaotatakse generaliseerunud pustulaarseks psoriaasiks, palmoplantaarseks pustuloosiks ehk peopesade ja taldade pustulaarseks psoriaasiks ning acrodermatitis continua of Hallopeau’ks. Klassikaline naastulise psoriaasi lööve on erütematoossed valkja ketuga kaetud naastud eelkõige jäsemete sirutuspindadel, kehatüvel ja juustega kaetud peanahal. Mädavillilise psoriaasi korral tekivad steriilsed pustulid kas lokaalselt või generaliseerunult, viimasega kaasnevad tihti ka süsteemsed sümptomid. Histoloogiliselt on naastulise psoriaasi puhul näha epidermaalset hüperplaasiat, dilateerunud prominentseid veresooni ja põletikulist dendriitrakkudest, makrofaagidest, T-lümfotsüütidest ja neutrofiilidest koosnevat infiltraati dermises (1–4).