Lahjendatud õunamahl ei ole laste gastroenteriidi korral halvem kui rehüdreerimislahus
Kerge gastroenteriidi ja minimaalse dehüdreerumisega lastel, kellel kasutati vedeliku asendamiseks lahjendatud õunamahla või laste endi eelistatud jooki, esines vähem ravi ebaõnnestumist nagu intravenoosse rehüdreerimise või hospitaliseerimise vajadus, võrreldes lastega, kes said vedelikukadude asendamiseks elektrolüütide lahust.
Avaldatud
Viimati uuendatud
Gastroenteriidi korral soovitatakse dehüdratatsiooni ennetuseks ja raviks kasutada elektrolüütide lahust, kuigi see võib olla suhteliselt kallis ja maitseomadused võivad lahuse kasutamist piirata. Rehüdreerimislahuse eelised minimaalselt dehüdreerunud laste ravis ei ole tõestatud. Kanadas viidi läbi samaväärsuse uuring (non-inferiority hüpoteesiga uuring), et rehüdreerimislahuse kasutamise tõhusust uurida.
Gastroenteriiti haigestunud ja minimaalselt dehüdreerunud lapsed vanuses 6-60 kuud randomiseeriti saama kas lahjendatud õunamahla (mahl veega pooleks) või nende endi eelistatud jooki (N=323) või õunamaitselist elektrolüüte säilitavat rehüdreerimislahust (N=324). Pärast haiglast välja kirjutamist võisid õunamahla/eelistatud joogi grupi lapsed saada vedelikke nii, nagu neile meeldis (näiteks mõnd muud mahla, piima või spordijooke); rehüdreerimislahuse grupi lapsed jätkasid vedelikukadude asendamist elektrolüütide lahusega. Uuringuõde helistas lapsevanematele iga päev, kuni lapsed olid sümptomitevabad püsinud 24 tunni vältel.
647 randomiseeritud lapsest osales uuringus lõpuni 644. Lahjendatud õunamahla/eelistatud jooki saanud lastel esines ravi ebaõnnestumist harvem kui rehüdreerimislahust saanud lastel (17% vs 25%). Õunamahla/eelistatud jooki saanud lapsed vajasid vähem veenikaudset vedelikuasendusravi (2,5% vs 9%). Hospitaliseerimise, oksendamise ja kõhulahtisuse sageduse osas ei esinenud gruppide vahel olulist erinevust.
Uuringu autorid järeldavad, et kerge kuluga gastroenteriidi korral võib vedelikukadude asendamiseks lastel kasutada sellist jooki, mida lapsed ise eelistavad. Lahjendatud õunamahla või muude jookide kasutamine ei ole minimaalselt dehüdreerunud laste ravis halvem kui spetsiaalsed lahused.
Freedman SB, Willan AR, Boutis K, Schuh S. Effect of dilute apple juice and preferred fluids vs electrolyte maintenance solution on treatment failure among children with mild gastroenteritis: A randomized clinical trial. JAMA. 2016 Apr 30. DOI: 10.1001/jama.2016.5352