HCV reinfektsioon kõrge riskiga patsientidel
C-hepatiidi reinfektsioon on suureks probleemiks kõrge riskiga patsientide hulgas nagu intravenoossete nrkootikumide kasutajad või HIV-positiivsed meestega seksivad mehed (MSM).
Avaldatud
Viimati uuendatud
Viidi läbi retrospektiivne analüüs 606 HIV-positiivse MSM andmete kohta 8 erinevast keskusest Austrias, Prantsusmaal, Saksamaal ja Ühendkuningriigis ajavahemikul 2002-2014. Kõik olid HCV-st vabanenud, kas spontaanselt (18%) või raviga (81%).
Reinfektsioon esines 25%-l patsientidest (149/606) pärast esimest tervistumist, keskmine aeg reinfektsioonini oli kaks aastat. Pärast teistkordset tervistumist esines uus nakatumine 43%-l patsientidest (30/70); 5 meest said ka kolmanda ja üks isegi neljanda reinfektsiooni. Reinfektsioonide avaldumus oli 7,3 100 inimaasta kohta.
Esimest korda spontaanselt tervistunud patsientidel oli suurem tõenäosus ka teisel korral spontaanselt paraneda võrreldes nendega, kes said viirusest esimest korda vabaks ravimite abil. Spontaanselt tervistunutel oli ka madalam reinfektsiooni risk (4,9 vs 7,8 100 inimaasta kohta). Alaniini aminotransferaasi tase >1000 IU/mL oli seotud 13 korda kõrgema spontaanse tervistumise tõenäosusega. Spontaanne tervistumine esines 18%-l juhtudest esmase infektsiooni korral, 16% esimese reinfektsiooni ja 28% teise reinfektsiooni korral.
Ka hiljutistes meta-analüüsides on leitud, et HCV reinfektsiooni määrad suurenevad 0,2%-lt aastas ilma kõrge riski käitumisteta patsientidel kuni 2,2%-ni aastas intravenoossete narkootikumide kasutajate hulgas ja 3,2%-ni HIV-positiivsete isikute hulgas.
Ingiliz P, Martin TC, Rodger A, Stellbrink HJ, Mauss S, Boesecke C et al.HCV reinfection incidence and spontaneous clearance rates in HIV-positive men who have sex with men in Western