Glükokortikoidhormoonidest pole ägeda lihtsa urtikaaria korral kasu

Kuigi tõendus näitab, et teise põlvkonna H1 antihistamiinikumid (nagu tsetirisiin, levotsetirisiin, loratadiin, desloratadiin, rupatadiin, ebastiin ja bilastiin) leevendavad urtikaaria puhul sügelust ja sümptomeid tõhusalt ilma tõsiste kõrvaltoimeteta, soovitavad paljud juhendid täiendavalt kasutada steroidhormoone.

Arstid võivad karta et urtikaaria tüsistub anafülaksiaga ja ka selle ennetamiseks hormoone kirjutada, kuigi anafülaksia teke neil patsientidel on haruldane. Paljud arstid usuvad ka, et steroidid aitavad sügelusest kiiremini ja tõhusamalt jagu saada.

Järjest EMOsse pöördunud 100 urtikaariaga patsienti, kellel sümptomite algusest oli möödas vähem kui 24 tundi, randomiseeriti saama kas levotsetirisiini (5 mg suukaudselt viie päeva vältel) pluss prednisooni (40 mg suukaudselt nelja päeva vältel) või platseebot (suukaudselt nelja päeva vältel). Uuring oli topeltpimendatud.

Kahe päeva möödumisel EMOs käimisest oli sügelus täielikult kadunud 62%-l prednisooni saanutel ja 76%-l platseebot saanutel. Nõgestõve relaps tekkis 30%-l hormooni ja 24%-l platseebot saanud patsientidel. Leebeid kõrvaltoimeid raporteerisid 12% prednisooni ja 14% platseebot saanud patsientidest.

Uurijad järeldavad, et kuna sügeluse ja lööbe leevenemine oli kortikosteroidi ja platseebot saanutel ühesugune, ei ole põhjust hormoone kasutada ägeda urtikaaria korral, kui puudub angioödeem või teised anafülaksia tunnused. Ägeda nõgestõve käsitlus võib edukalt piirduda allergeenide vältimise ja sümptomaatilise H1 antihistamiinikumide kasutamisega.

Barniol C, Dehours E, Mallet J, Houze-Cerfon CH, Lauque D, Charpentier S. Levocetirizine and prednisone are not superior to levocetirizine alone for the treatment of acute urticaria: A randomized double-blind clinical trial. Ann Emerg Med. 2017 May 2. [Abstrakt] doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.03.006