COVID-19 tüsistused ja taastusravi

COVID-19 haigusele on tüüpiline kerge algus, kuid umbes nädal hiljem võib patsiendi seisund muutuda kriitiliseks. Sagedasimaks tüsistuseks on raske, enamasti kahepoolne ja praktiliselt kõiki kopsusagaraid haarav pneumoonia. Viirus ründab pneumotsüüte, mis ei suuda enam surfaktanti toota, samas on väljaspool alveoole rohkelt põletikulist eksudaati, mis avaldab päsmakestele survet, mistõttu alveoolid kollabeeruvad. Patsientidele on iseloomulik hüpokseemia ja madal ventilatsiooni-perfusiooni suhe, kuid võrreldes klassikalise ARDS-iga (acute respiratory dystress syndrome, äge respiratoorse distressi sündroom) esineb normilähedane kopsude venitatavus. Seetõttu nimetatakse seda seisundit eraldi terminiga CARDS (COVID-iga seotud ARDS). Venitatavuse vähese muutuse tõttu ei vaja need patsiendid kõrget positiivset lõpprõhku, kuid vajalik on suure pealevooluga lisahapniku manustamine. Seisundi süvenemisel halveneb siiski ka kopsude venitatavus ning tekib vajadus suuremaks positiivseks lõpprõhuks kunstlikul ventilatsioonil. Kuna põletik on laiaulatuslik, võib paranemisel kujuneda välja kopsude armistumine, mistõttu jääb ka kopsufunktsiooni häire.