Bivalentne BA.4/5 vaktsiin pakub ulatuslikku kaitset omikroni uute alavariantide eest

Omikroni laine algas aasta tagasi 2021. aasta novembris Lõuna-Aafrika Vabariigis ja kestab praeguseni. Omikron on SARS-CoV-2 varasematest variantidest nii palju erinev, et sellele on pakutud uueks nimetuseks isegi SARS-CoV-3 (1). Ometi pole terve aasta ringluses olnud omikron homogeenne üks ja sama omikron, vaid toimunud on mitmeid muutusi. Aasta alguses oli hiiglaslik omikroni esimese variandi BA.1 laine kogu maailmas, mis sügiseks oli enamasti asendunud BA.5 lainega.

Praegu on paljudes kohtades BA.5 juba taandumas või erinevate uute variantide poolt välja vahetatud. Praegu toimuvat on nimetatud „tähestikusupiks“, kuna omavahel konkureerivad, domineerivad ja kaovad erinevad omikroni alavariandid. Uued alaliinid omandavad uusi mutatsioone, eelkõige ogavalku kodeerivates piirkondades, mis lubavad viirusel kiiremini levida ja olemasolevat immuunsust vältida. Näib, et praegu on globaalselt (ja ka Eestis) esile tõusmas BQ.1.1 alavariant. Prantsusmaa oli esimene koht, kus see variant kiire tõusu tegi ja seal on variant juba praeguseks languses.

Käesolevas uuringus (2) võrreldi omavahel üle 55-aastaseid inimesi, kes olid saanud COVID-19 neljanda vaktsiinidoosina (teise tõhustusdoosina) kas originaalset monovalentset BNT162b2 või bivalentset BA.4/5 vaktsiini. Hinnati omikroni alaliine BA.4.6, BA.2.75.2, BQ.1.1 ja XBB.1 neutraliseerivat aktiivsust.

Teise tõhustusdoosiga saavutatud kaitset erinevate SARS-CoV-2 variantide vastu saab väljendada tabelina. Tabelisse kantud arvud peegeldavad neutraliseerivate antikehade tiitri geomeetrilise keskmise tõusu kordades:

Kõigi loetletud variantide vastu suunatud neutraliseerivate antikehade tiitrid tõusid kõrgemale varem SARS-CoV-2-ga nakatunud inimestel võrreldes mittenakatunutega.

Seega on bivalentne BA.4/5 vaktsiin immunogeensem kui originaalvaktsiin, pakkudes paremat kaitset maailmas ringluses olevate omikroni erinevate uute alaliinide vastu. Sealhulgas kaitseb bivalentne BA.4/5 vaktsiin ka selliste omikroni alavariantide eest, mida polnud vaktsiini väljatöötamise ajal veel tekkinudki.

1. Vogel G. New versions of Omicron are masters of immune evasion. Science 376, 679–680 (2022). doi: 10.1126/science.adc9473.
2. Zou J, et al. Improved Neutralization of Omicron BA.4/5, BA.4.6, BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB.1 with Bivalent BA.4/5 Vaccine. bioRxiv. Nov 17 2022. doi: 10.1101/2022.11.17.516898.