Asümptomaatiline kusihappetaseme tõus ja metaboolne sündroom – kas ja kuidas sekkuda?

Kusihape on ekso- ja endogeensete puriinide metabolismi lõpp-produkt, mille tootmist reguleerib ensüüm ksantiini oksüdaas. Ksantiini oksüdaas vahendab hüpoksantiini muutmist ksantiiniks ja ksantiinist edasi kusihappeks. Endogeenseid puriine toodetakse põhiliselt maksas ja seedetraktis ning eksogeenseid puriine saab keha peamiselt loomseid toiduaineid süües. Ideaalses keskkonnas, kui sissetoodud ja väljaviidud puriinid on tasakaalus, ei jää kusihapet kehas üle. Kusihappe liia ehk küllastumuse teke on tingitud puriinide ainevahetuse häirumisest kehas: inimorganism ei ole suuteline suurenenud kusihappe hulka metaboliseerima, selle elimineerimine on võimalik vaid neerude (70% eliminatsioonist) ja seede­trakti kaudu. Kusihape, mida neerud ja seedetrakt väljutada ei suuda, ladestub kristallidena organismi erinevates kudedes, põhjustades toofuseid, neerukive jm (2).